Chez des patients atteints de maladie rénale chronique, un essai sur 10 ans lie une alimentation riche en fruits et légumes à moins d’hospitalisations.
En bref
- Un essai a suivi 108 patients pendant 10 ans
- Les fruits et légumes réduisent hospitalisations et dialyse
- Le bicarbonate n’a pas fait mieux que les soins habituels
On pense souvent d’abord aux médicaments. Pourtant, dans la maladie rénale chronique, ce sont parfois les passages aux urgences, l’hospitalisation ou la perspective d’une dialyse qui résument le plus concrètement ce que vivent les patients.
Quand l’assiette pèse sur les complications
Chez des adultes souffrant d’acidose métabolique liée à une atteinte rénale chronique, une équipe a testé une autre voie que le traitement standard par bicarbonate de sodium oral. L’idée, assez simple sur le papier, consistait à diminuer l’acidité de l’alimentation grâce à des fruits et légumes capables de produire des bases.
Ce n’est pas un détail. L’objectif était le même que celui du bicarbonate, réduire de moitié la charge acide de l’alimentation. Mais avec un levier du quotidien, l’assiette.
Un essai suivi pendant dix ans, pas juste quelques semaines
L’étude a inclus 108 adultes atteints d’une maladie rénale chronique de stade 3, avec acidose métabolique. Ils ont été répartis au hasard en trois groupes de 36 patients, l’un recevant des fruits et légumes, l’autre du bicarbonate de sodium oral, le dernier les soins habituels.
Le point intéressant, c’est la durée. Les participants ont été suivis chaque année pendant dix ans. Pour ce type de question, c’est loin d’être anecdotique, parce qu’on ne parle pas seulement d’un marqueur biologique, mais d’événements très concrets dans la vraie vie.
Moins d’urgences, moins d’hospitalisations, moins de dialyse
Sur l’ensemble du suivi, les chercheurs ont recensé 115 hospitalisations, 166 passages aux urgences et 34 patients ayant eu besoin d’une dialyse.
Le groupe ayant reçu des fruits et légumes a nettement mieux fait que celui suivi en soins habituels. On compte 14 hospitalisations contre 64, 20 visites aux urgences contre 88, et 4 progressions vers la dialyse contre 16.
Et ce point est important, quand même. Le groupe traité par bicarbonate de sodium n’a pas montré de différence par rapport aux soins habituels sur ces résultats.
Pourquoi ces résultats dépassent le cas individuel
Nimrit Goraya, autrice principale de l’étude à Baylor Scott and White Health, estime que le traitement de l’acidose métabolique par les fruits et légumes est associé à de meilleurs résultats cliniques à long terme et à une utilisation plus favorable des soins que le bicarbonate de sodium ou les soins habituels, sans hausse des coûts globaux pour le système de santé ni pour la société.
Elle ajoute que ces résultats soutiennent l’évaluation d’interventions alimentaires à l’échelle de la population, avec des bénéfices cliniques et économiques potentiellement importants. En gros, investir dans les fruits et légumes pourrait aussi améliorer la qualité de vie, sans alourdir la facture générale.
